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  • Foto do escritorGilsom Castro Maia

Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA) X Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA)

O transtorno de personalidade antissocial (TPA) é uma condição mental caracterizada por um padrão persistente de desrespeito pelos direitos dos outros, violação das normas sociais e comportamentos impulsivos e irresponsáveis. Este transtorno é frequentemente associado a atitudes manipuladoras e falta de remorso após deficiência de outras pessoas. É mais comum em homens e geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta.

Características e Diagnóstico

Para ser divulgado com a TPA, um indivíduo deve ter pelo menos 18 anos e apresentar um histórico de transtorno de conduta antes dos 15 anos. Os principais critérios de diagnóstico incluem:

  • Desrespeito pelas normas sociais e leis : Comportamentos repetidos que podem resultar em prisão.

  • Desonestidade : Mentir, usar nomes falsos ou enganar os outros para ganho pessoal.

  • Impulsividade ou falha planejada ou futura : Decisões precipitadas sem considerar as consequências.

  • Irritabilidade e agressividade : Envolvimento em brigas físicas ou agressões.

  • Desrespeito imprudente pela segurança própria e alheia : Colocar-se em situações de risco ou direção de maneira perigosa.

  • Irresponsabilidade consistente : Falha em manter um emprego estável ou honrar obrigações financeiras.

  • Ausência de remorso : Indiferença ao deficiente, maltratar ou roubar de outros.


Causas e Fatores de Risco

As causas do TPA são complexas e envolvem uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos. Alguns fatores de risco incluem:

  • Histórico familiar : Parentes com transtornos de personalidade ou problemas psiquiátricos.

  • Experiências na infância : Abuso físico ou emocional, negligência e exposição à violência.

  • Alterações neurológicas : Disfunções no funcionamento do córtex pré-frontal, que estão envolvidas no controle de impulsos e na tomada de decisões.


Tratamento

Tratar o TPA é devido à resistência dos indivíduos na busca de ajuda e à falta de empatia. No entanto, algumas abordagens podem ser eficazes:

  1. Psicoterapia : Terapias cognitivas comportamentais (TCC) podem ajudar os indivíduos a refletir e alterar padrões de pensamento e comportamento. A terapia de grupo também pode ser útil para desenvolver habilidades sociais.

  2. Medicamentos : Não há medicamentos específicos para o TPA, mas alguns podem ser usados ​​para tratar sintomas associados, como antidepressivos para depressão ou estabilizadores de humor para agressividade.

  3. Intervenções comunitárias : Programas de reabilitação e integração social podem ajudar na reintegração do indivíduo à sociedade.


Comorbidades

O TPA freqüentemente ocorre com outros transtornos mentais e comportamentais, como:

  • Transtornos por uso de substância : Abuso de álcool e drogas é comum entre pessoas com TPA.

  • Transtornos de ansiedade : Ansiedade generalizada e ataques de pânico.

  • Transtorno depressivo maior : Episódios de depressão severa.

  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) : Problemas de atenção e hiperatividade podem coexistir.

  • Outros transtornos de personalidade : Como o transtorno de personalidade borderline.

Prognóstico

O prognóstico para indivíduos com TPA varia. Algumas pessoas se envolvem em atividades criminosas e enfrentam dificuldades constantes ao longo da vida, enquanto outras encontram maneiras de gerenciar seus comportamentos e levar uma vida mais funcional. O diagnóstico precoce e a intervenção adequada são cruciais para melhorar os resultados a longo prazo.

O transtorno de personalidade antissocial é uma condição complexa e de difícil tratamento, caracterizada.


Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

O transtorno de personalidade borderline (TPB) é uma condição mental complexa caracterizada por padrões de instabilidade emocional, impulsividade e relacionamentos interpessoais turbulentos. Aqui está uma visão abrangente sobre o que se sabe sobre o TPB, incluindo formas de tratamento e comorbidades associadas:


Características e Diagnóstico

  • Instabilidade Emocional: Indivíduos com TPB frequentemente experimentam mudanças rápidas e intensas de humor, incluindo raiva, ansiedade, tristeza e irritabilidade.

  • Relacionamentos Instáveis: Eles podem alternar entre idealização e desvalorização de pessoas próximas, levando a relacionamentos interpessoais turbulentos e instáveis.

  • Impulsividade: Comportamentos impulsivos em áreas como gastos, sexo, uso de matéria, alimentação e direção imprudente são comuns.

  • Medo de Abandono: Um medo intenso de ser abandonado por pessoas próximas, levando a um esforço desesperado para evitar a separação.

Para ser relatado com TPB, um indivíduo deve exibir um padrão persistente desses sintomas, que geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta.


O diagnóstico de TPB geralmente é feito por um profissional de saúde mental com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Para ser divulgado, um indivíduo deve apresentar pelo menos cinco dos seguintes sintomas:

  • Esforços desesperados para evitar o abandono real ou imaginário.

  • Relacionamentos interpessoais intensos e instáveis.

  • Autoimagem assustadora ou distorcida.

  • Impulsividade em pelo menos duas áreas ambientais ameaçadoras.

  • Comportamento suicida recorrente, gestos ou ameaças, ou automutilação.

  • Instabilidade emocional com mudanças de humor marcadas.

  • Sentimentos clássicos de vazio.

  • Raiva intensa ou difícil em controlar a raiva.

  • Paranóia temporária ou sintomas dissociativos graves relacionados ao estresse​ ( my.clevelandclinic ) ​​( merckmanuals ) ​.


Causas e Fatores de Risco

As causas exatas do TPB não são totalmente descobertas, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicossociais contribui para o desenvolvimento da condição. Alguns fatores de risco incluem:

  • Trauma na Infância: Experiências traumáticas, como abuso físico, emocional ou sexual, negligência ou separação precoce dos pais.

  • Predisposição Genética: Histórico familiar de TPB ou outros transtornos mentais.

  • Disfunções Neurobiológicas: Alterações no funcionamento cerebral, incluindo desequilíbrios químicos e disfunções no sistema límbico.


Tratamento

O tratamento do TPB geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar que pode incluir terapia individual, terapia de grupo, medicamentos e, em alguns casos, hospitalização. As formas de tratamento incluem:

  • Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Ajuda os indivíduos a identificar e modificar padrões de pensamento distorcidos e comportamentos mal adaptativos.

  • Terapia Dialética Comportamental (TDC): Uma forma especializada de TCC desenvolvida especificamente para tratar o TPB, focando na regulação emocional, tolerância ao desconforto e melhoria dos relacionamentos interpessoais.

  • Medicamentos: Embora não exista um medicamento específico para tratar o TPB, alguns medicamentos podem ser prescritos para tratar sintomas específicos, como antidepressivos, estabilizadores de humor ou antipsicóticos.

  • Hospitalização: Em casos de crise grave, a hospitalização psiquiátrica pode ser necessária para garantir a segurança do indivíduo e fornecer tratamento intensivo.


Comorbidades

A TPB frequentemente ocorre com outros transtornos mentais e comportamentais, incluindo:

  • Transtornos de Humor: Depressão e transtorno bipolar são comuns em indivíduos com TPB.

  • Transtornos de Ansiedade: Ansiedade generalizada, transtorno do pânico e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

  • Transtornos por Uso de Substâncias: Abuso de álcool, drogas ilícitas ou medicamentos prescritos.

  • Transtornos alimentares.


Prognóstico

O prognóstico para indivíduos com TPB varia, mas muitos respondem bem ao tratamento adequado e podem experimentar uma melhoria significativa na qualidade de vida ao longo do tempo. No entanto, o TPB pode ser uma condição crônica que requer gerenciamento contínuo e suporte psicossocial. O diagnóstico precoce e a intervenção são essenciais para melhorar os resultados a longo prazo e reduzir o impacto do TPB na vida do indivíduo.


Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA) X Transtorno de Personalidade Borderline (TPB)

Embora o transtorno de personalidade antissocial (TPA) e o transtorno de personalidade borderline (TPB) possam compartilhar algumas características sobrepostas, eles são duas condições distintas com diferenças significativas em termos de sintomas, padrões de comportamento e fatores de risco. Aqui as principais distinções entre eles estão:


Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA):

  • Padrão de Comportamento: Os indivíduos com TPA geralmente exibem um padrão persistente de desrespeito pelos direitos dos outros, violação das normas sociais e comportamentos impulsivos e irresponsáveis.

  • Falta de Empatia: Eles frequentemente demonstram falta de empatia e remorso após prejudicarem outras pessoas e podem ser manipuladores e calculistas em seus relacionamentos interpessoais.

  • Comportamento Criminal: O TPA está frequentemente associado a comportamentos criminosos e antissociais, como mentir, enganar, manipular e violar leis e normas sociais.


Transtorno de Personalidade Borderline (TPB):

  • Instabilidade Emocional: Os indivíduos com TPB tendem a experimentar uma intensa instabilidade emocional, com mudanças rápidas e extremos de humor, sentimentos de vazio e medo de abandono.

  • Relacionamentos Instáveis: Eles muitas vezes têm relacionamentos interpessoais instáveis ​​e turbulentos, caracterizados por idealização e desvalorização alternadas das pessoas ao seu redor.

  • Automutilação e Tentativas de Suicídio: O TPB está associado a comportamentos autodestrutivos, como automutilação, prova de suicídio e impulsividade em áreas como gastos, sexo e uso de substância.


Diferenças-Chave:

  1. Relacionamento Interpessoal:

  • No TPA, o foco principal está na manipulação e exploração de outras pessoas para benefício próprio, enquanto no TPB, o foco está mais na instabilidade emocional e na intensidade dos relacionamentos.

  1. Impulsividade:

  • Embora ambos os transtornos possam envolver comportamentos impulsivos, no TPA, isso geralmente está relacionado à busca por sensações e falta de atenção pelas consequências, enquanto no TPB, está mais relacionado a uma tentativa de aliviar a angústia emocional.

  1. Autopercepção:

  • Os indivíduos com TPA tendem a ter uma autoimagem grandiosa e uma falta de remorso pelos danos causados ​​a outros, enquanto aqueles com TPB muitas vezes têm uma autoimagem terrível e uma sensação crônica de vazio.

Embora tanto o TPA quanto o TPB possa representar desafios importantes para o indivíduo afetado e para aqueles ao seu redor, compreender as diferenças entre eles é essencial para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento eficaz.


Referências Bibliográficas

Transtorno de Personalidade Antissocial (TPA):

  • Edição Profissional do Manual Merck :

Transtorno de Personalidade Antissocial (ASPD) . Disponível em: Manual Merck ​( merckmanuals ) .

  • Clínica Cleveland :

Transtorno de Personalidade Anti-Social (ASPD): Sintomas e Tratamento . Disponível em: Cleveland Clinic ​(Clínica Cleveland my.clevelandclinic ) ​.

  • Clínica Mayo :

Transtorno de personalidade anti-social - sintomas e causas . Disponível em: Mayo Clinic ​(clínica Mayo mayoclinic ) ​.

  • Saúde diária :

O que é transtorno de personalidade anti-social? Sintomas, causas, diagnóstico, tratamento . Disponível em : Everyday Health ​.EverydayHealth. com


Transtorno de Personalidade Borderline (TPB):

  • Edição Profissional do Manual Merck :

Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) - Transtornos Psiquiátricos . Disponível em: Manual Merck ​(Manuais Merck merckmanuals ) .

  • Clínica Cleveland :

Transtorno de Personalidade Borderline: Causas, Sintomas e Tratamento . Disponível em: Cleveland Clinic ​(Clínica Cleveland my.clevelandclinic ) ​.

  • Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) :

Transtorno de personalidade limítrofe . Disponível em: NIMH ​(Fronteiras frontiersin ) .


Gilssom Maia

Neuropsicólogo

Psicólogo do esporte

Psicólogo Clínico

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